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本报讯 （谢健美 黄旻阳）1月4日，赣州市医保局直属分局联合太平洋财产保险赣州公司，在广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）设立“医保+商保”稽核工作站。此举标志我市医保基金监管部门与大病保险承保公司“共管联办”长效机制进一步健全。

该稽核工作站设立后，承保我市大病保险的太平洋产险公司赣州公司将派驻住院代表，参与医保部门对医疗机构的日常稽核管理，重点对大额意外伤害案例进行调查，以此形式将监管端口前移至参保人出院结算医保基金支出之前，确保医疗机构及参保人合规使用医保基金，实现医保基金使用事前管控、事中调查、事后监管三协同。

下一步，市医保局直属分局将以“医保+商保”基金监管协作为契机，与商业保险公司在医保基金监管方面形成合力，在章贡区、赣州经开区、赣州蓉江新区等辖区构建全方位、无死角的医保基金监管工作机制，全力维护群众医保合法权益，切实守护好群众的“治病钱”“救命钱”。

关键词： 医疗机构 商业保险 合法权益