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文字/视频 全媒体记者 周倜 通讯员 郭文韬 欧阳振华

随着社会经济的发展和个人医疗需求的变化，个人账户的局限性也逐步凸显。2月17日，保险职业学院金融保险学院经济学副教授李丽解释了个人账户改革背后的原因。

个人账户门诊保障有限，已无法满足门诊报销需求是因素之一。李丽认为，目前我国疾病谱的变化、老龄化趋势严重、健康管理意识提升，门诊量将呈上升趋势，门诊保障的缺失导致了“小病拖成大病”“小病大养”，群众如果想要报销只能住院，导致一定程度的“挂床住院”现象，也造成医保基金与医疗资源的浪费。

此外，“个人账户基金大量沉淀，基金共济性不强”是不争事实。“有病的不够用，没病的不能用”“年轻人用得少、积累多，但老年人用得多、还不够”都成了短板。

李丽同时表示，此前部分参保人员在定点零售药店刷医保卡购买日常生活用品等违规行为时有发生、套取个人账户资金的违规行为屡禁不止，也是改革个人账户的因素之一。

关键词： 违规行为 屡禁不止 时有发生