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沙坡头区打造家门口的“医保服务圈”

来源:宁夏日报    2023-05-16 14:30:57


(资料图)

本报讯 (记者 王文革)“非常感谢医保工作人员周到的服务,为我们家解了燃眉之急!”日前,中卫市沙坡头区文昌镇一位患儿家属感激地说。原来,该患儿因突发病被紧急转至北京治疗。患儿家属到沙坡头区医保局咨询外省就医医保如何办理,该局经办人员详细解释并将其证明资料转发至经办窗口予以线下备案,保障其顺利医保报销。患儿家属表示,看病用了10万多元,个人只花费了2万多元,极大地减轻了家庭经济负担。

今年以来,沙坡头区医保局不断拓宽业务模块,积极打造“30分钟医保便民服务圈”,构建起覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,将城乡居民异地就医住院报销、门诊大病报销、大病医疗救助、参保登记及变更、异地就医备案等10余项医保经办业务下沉延伸至镇、村。并建立覆盖村(社区)的医保“点长”队伍,通过点长代办,真正实现让参保群众“少跑腿”。截至3月底,城乡居民基本医疗保险门诊就诊22.62万人次,统筹支付567.66万元;住院14339人次,统筹支付5504.83万元。

该区打通“互联网+”医疗服务模式,通过医保电子凭证、社保卡、身份证认证方式实现医保结算、医保退费、就诊信息和目录信息查询等功能,让参保群众就医购药由“刷卡办”变为“扫码办”。11个乡镇卫生院、社区卫生服务站等已全面使用“人脸识别”系统,电子凭证使用率大幅提升。同时该区引入社会力量和第三方机构参与医疗保障基金监管,规范医疗机构的诊疗、用药和收费行为。

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