在无痛分娩之后,偶尔会有患者找西安安琪儿妇产医院麻醉科主任张尚民:“我现在腰痛,是不是无痛分娩打麻醉造成的?腰痛是不是无痛分娩麻醉后遗症?”其实,在进行无痛分娩前的谈话时,产妇及家属经常会问到:“打麻醉会不会留下腰痛的后遗症?”
西安安琪儿麻醉科主任张尚民介绍:事实上,在无痛分娩硬膜外导管去除以后,一些患者的穿刺点会有一些局部的钝痛,但和一般的静脉针眼一样,随着组织的修复,一般只会持续数天。这种疼痛很少会痛到需要口服止痛药的程度。产后持续数月,甚至数年的腰痛,往往和硬膜外分娩镇痛无关。

腰麻腰麻,怎么会不伤腰?
据安琪儿张主任介绍到,分娩镇痛通常采用的是「腰麻硬膜外联合镇痛」或「连续硬膜外镇痛」, 与患者自控镇痛相结合,这其中的主要操作之一是「硬膜外穿刺」。
无论是「腰麻硬膜外联合镇痛」,还是「连续硬膜外镇痛」,打针(我们医生叫「硬膜外穿刺」)的部位都在腰段。
「硬膜外麻醉穿刺」用的针,明显比一般的粗,而且进针的深度不浅。
麻醉针打进的地方不是常见的肌肉或者血管,而是「硬膜外间隙」,并且,针到达以后要往里面再放一根细导管进去。
看到这三个特点,一般人难免会把产后腰痛归罪于分娩镇痛——因为所有操作好像都「伤了腰」嘛。
然而,如今已是循证医学时代,凡事都要讲究科学证据,不能「凭感觉」。
凡事讲证据,无痛分娩就是不伤腰!
这不,国内外的多项相关研究证据表明:
分娩镇痛的各项具体操作,并不会让产妇生完娃之后慢性腰痛的几率升高。
同时,更多的临床报道表明,硬膜外麻醉一般也不会影响产妇们生娃需要花费的平均时间,更不会增加顺产过程中改剖腹产,或使用产钳、吸引器等助产器具的几率。
这进一步排除了「这一针」的所谓「危害」。
其实,硬膜外进针非但不是引发产后慢性腰痛的因素,通过硬膜外进针进行神经封闭还是治疗慢性腰痛的常规有效方法之一。
那么,产妇腰痛,到底是因为啥?
首先,我们要说一下刚才提到的硬膜外穿刺。
相信大家都打过疫苗或去诊所打过针,硬膜外穿刺也是一样的,部分患者的穿刺点可能会钝痛几天,疼痛程度比较轻,也很快会消失。
对于那些会腰痛数月甚至数年的女性,可能是由于:
怀胎十月,体重增加、重心改变,难免会产生各种姿势的改变,腰部负担增大。
弯腰抱孩子或喂奶,保持相同的姿势过度疲劳,使得腰部肌肉长期得不到放松。
孕期体内激素水平的变化,为保证胎儿顺利娩出,骨盆及骶髂关节外张,其相关韧带逐步松弛,甚至超出生理范围,引起产妇活动不协调,周围的肌肉、筋膜张力失去平衡,可能出现周围肌肉紧张、痉挛或筋膜的炎症、粘连,引发腰痛。
由于腹部肌肉乏力,一段时间内,子宫难以复位,甚至发生子宫脱垂,引发腰痛。这种情况怎么办?当然是找相关医生了。
安琪儿多学科携手护航——致力保障母子生命安全
为了最大限度保障产妇的安全,每一例分娩西安安琪儿都会为产妇定制详细的紧急预案。西安安琪儿医院拥有一支由享誉西安的妇产专家团队。如原西安交通大学医学院第二附属医院妇产科主任、原西安市第四医院产科主任、西安市妇产医院副院长、原西安交大第一和第二附属医院妇产科主任等,以及助产士、麻醉科医生、新生儿科医生等组成的24小时奋战在临床一线的多学科专家团队,多学科协作,共同守候小天使的降临。

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针对现在一些产妇与家庭不理解、不接受无痛分娩的社会现象,西安安琪儿“阳光麻醉”也发出了倡导,主张家人一起参与到孕期评估和宣教过程中来,通过正确认识麻醉,将对准妈妈的疼爱替代疼痛。
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