如今，在临床上公认治疗脊柱侧弯的方式有：针对性的物理治疗训练（PSSE，physiotherapeutic-specific exercise），支具治疗和手术治疗等[1]。

而龙脊康特聘专家杜惠玲主任表示，自己从医多年曾看到过，很多家长或者医生发现孩子患脊柱侧弯后，会把所有的注意力放在治疗脊柱上，却忽略了人体其实是一个整体，“牵一发而动全身”。脊柱作为中轴骨，起到保护脊髓、神经和内脏的作用，同时将身体的重力传导至下肢。那么，当出现脊柱侧弯，力量传到的方向改变了，是否也会导致下肢出现相应的改变？

反过来想，如果原本是下肢出现了问题，像常见的长短腿、足外翻、扁平足等，使向上传到的力量方向改变了，是否也会引起脊柱侧弯？

杜惠玲主任提出，《物理治疗科学杂志》在2019年发表的文章中，将1980至2019年关键词中包含足、长短腿和脊柱侧弯的论文进行综合讨论，虽然结论是需要更多的实验去支持其论点，但是部分实验证明：定制鞋垫（足弓承托，矫正长短腿）对于骨盆倾斜引起的功能性脊柱侧弯是有效果的，同时，矫形鞋垫对于轻度的成年人特发性脊柱侧弯，可以起到改善脊柱侧弯伴随下肢异常力学的作用[2]。

但作者文中并无明确指出轻度侧弯（mild）定义，但一般认为Cobb<15°为轻度侧弯。

----图出自<Indications of sole lift and foot orthoses

in the management of mild idiopathic scoliosis –a review>

在龙脊康医疗门诊部里遇到脊柱侧弯的孩子，其实很难判定是侧弯引起下肢力学异常，还是下肢力学异常导致了侧弯，所以，要求龙脊康的每位医生和治疗师都需要遵循好整体治疗的原则。

如以下例子，在检查中发现侧弯Cobb角＞20°，有明显剃刀背，且站立位下双足足跟明显外翻，足舟骨有下陷的趋势时，则建议使用德国GBW支具控制并改善侧弯，同时使用定制鞋垫纠正双足足跟外翻，改善下肢的力学[3]。

参考文献：

【1】2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. （2016年国际脊柱侧弯与康复协会指南，约每5年更新一次）。

【2】。

【3】注：结构性长短腿、先天性扁平足等情况使用矫形鞋垫无法纠正，但能在矫正侧弯中使得下肢的力学变得平衡，为脊柱提供一个稳定的“基底”。

龙脊康，是中国专业的脊柱专科医疗品牌，公司包含连锁诊所经营、脊柱相关产品销售、脊柱类医疗培训及网课和传媒等业务，以“脊柱健康的传播者，中国脊梁的守护者”为使命，引进和吸收国际同步的脊柱科诊疗技术和管理理念，推动中国脊柱专科事业发展。

2021年，龙脊康进入到品牌的第10年，已累计诊治病人超过5万，其中脊柱侧弯病人超过2万，每年服务人次超过10万。

龙脊康以连锁诊所优良的诊疗质量、优质的医疗服务和良好的医患沟通，已成为全国各地脊椎病患者信赖的脊柱专科品牌。

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关键词： 也可能 导致 脊柱