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全市各医保经办机构、定点医药机构、参保人员：今年医保基金监管集中宣传月活动的主题是“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。管好用好医保基金是各级义不容辞的责任。在医保基金面前，绝大多数是明白人，但也有极少数糊涂人。所谓的糊涂人，就是把医保基金当成“唐僧肉”，只想着投机钻营揩油，全然不会去考虑医保基金的“千里长堤”遭遇一个个蝼蚁的窜拱，也会“溃堤”于一旦；明白人不仅率先垂范维护医保基金安全，而且自觉抵制、举报医保基金的“跑冒滴漏”行为和破坏“千里大堤”的现象和恶行。种善因得善果，种恶因得恶果。明白人胸怀坦荡，在医保的春风中惬意徜徉，为自己和家人看病无忧欢欣鼓舞；糊涂人忧心忡忡，预感其靠欺诈骗保到手的利益终究会被追回，而且会受到严厉处罚或刑罚，整日提心吊胆。医保基金面前的糊涂人，为社会各界不齿；医保基金面前的明白人，被全社会褒奖。孰是孰非一目了然，我们新乡市医疗保障基金监管领导小组、新乡市医疗保障局，真诚希望与明白人携手并肩，做维护医保基金的中流砥柱，以确保数十亿元的医保基金大海源远流长映红日，碧波荡漾连天涌，承载起每一个参保人的健康之舟，承载起医保经办机构、定点医药机构的健康护卫舰，承载起“健康新乡”建设的航空母舰。医保基金面前的糊涂人，其实是揣着明白装糊涂。市医保局成立5年来，把每年四月定为宣传月，年年都要下大力气开展维护医保基金安全、打击欺诈骗保的宣传。即使在平时，全市各级医保局、医保经办机构、定点医药机构也要广泛利用电子显示屏、宣传栏、折页、广播、短信等载体，向社会宣传解读医保法律法规以及各项医保政策。自2021年5月1日起施行的国家《医疗保障基金使用监督管理条例》，也被全市医保系统和医保经办机构、定点医药机构，在各种场合、对不同人群反复诠释。全市医保系统和医保经办机构、定点医药机构，对维护医保基金安全，立体的、全天候的宣传，已经使全市各界不断提升了行业规范和自律建设水平，增强参保群众抵制欺诈骗保的思想意识。糊涂人如果说自己对医保政策不知晓，纯粹是装糊涂。再给力的维护医保基金的宣传，也挡不住糊涂人的装睡；只有惊蛰般的处罚，才能人让糊涂人幡然醒悟。2022年，我市建立了全市医疗保障基金监管领导小组，构建医保、公安、卫健等多部门联合的医保基金综合监管新格局，完善“行刑衔接”“行纪衔接”联合惩戒工作机制，深入开展规范使用医保基金专项治理行动，全市共检查定点医药机构2111家，对违规违法的定点医药机构，根据情节轻重，或予以暂停医保服务协议，或解除医保协议，或予以行政处罚，或追回、拒付违规医保基金，或行政罚款，或向公安机关移交涉嫌违法犯罪线索，或在新闻媒体等渠道公开曝光违法违规案件。受到处罚的糊涂人和糊涂单位，偷鸡不成蚀把米之时，才清醒过来，或表示悔不当初，或表示要痛改前非，只能躲在暗处舔舐自己费尽心机“赚来”伤口的同时，感悟“手莫伸，伸手必被捉”的哲理。中国有句古谚：“勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。辍学如磨刀之石,不见其损，日有所亏。”明白人领悟了这句古谚语的真谛，更知道维护医保基金安全，不仅必须从自身做起，从点点滴滴做起，而且嫉恶如仇，看到有单位和个人揩医保基金的油，砸医保基金的锅，马上制止，劝导其悬崖勒马。制止、规劝无效，就拍案而起马上举报，彰显社会公平正义。明白人真正明白，自己和家人的健康之舟，医保经办机构、定点医药机构的健康护卫舰，“健康新乡”建设的航空母舰，都承载着自己和父老乡亲的健康保障，承载着医疗机构的正常运转，承载着“健康新乡”建设的今天明天和未来，但上述承载离开了医保基金大海的托举，都会东倒西歪甚至搁浅倾覆。在此，我们奉劝糊涂人，在医保基金面前装糊涂的，换换脑子；有“小偷小摸”习惯的，“金盆洗手”；有企图利用尖牙利爪攫取大额医保基金的，偃旗息鼓。因为医保稽查的天网，医保、公安、卫健等多部门联合的医保基金综合监管新格局的篦子，不会放掉一条漏网的大鱼，也不会放过一只蝌蚪和虾米。在此，我们更要向明白人致敬，你们是维护医保基金“千里大堤”的好人长城，更是新时代的草根英雄。有好人长城在，有草根英雄在，才促进了医保基金“千里大坝”的坚如磐石，给力了医保基金大海“活水”的碧波荡漾。“活水”添彩“健康新乡”的建设，“活水”支持我市取得了战胜新冠疫情的伟大胜利，“活水”滋润了父老乡亲的健康，“活水”支撑起医保改革、医保新政陆续出台、惠民红利不断释放。在此，我们向明白人承诺，新乡市医疗保障基金监管领导小组、新乡市医疗保障系统是你们的坚强后盾，你们维护医保基金安全运行，我们衷心点赞；你们举报医保基金的“跑冒滴漏”，我们奖励；你们受到打击报复，我们启动行政或法律追究程序。糊涂人作祟的任何阴影，都不能阻挡医保的阳光普照广袤的牧野大地。在此，我们还要强调，我们不仅愿意和明白人携手并肩，在维护医保基金的金光大道上铿锵奋进；而且愿意与从糊涂人转变为明白人的人们，在维护医保基金的金光大道上同频共振、踏歌而行。维护医保基金安全任重道远，但“路虽远，行则将至；事虽难，做则必成”。我们相信，有成千上万的明白人与我们一起维护医保基金安全，医保事业的明天一定会更好。新乡市医疗保障基金监管领导小组新乡市医疗保障局2023年4月

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