江西日报全媒体记者 曹章保

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“现在的生活真的好啊，看病不用排队费用还能报销……”初春的赣州有些许寒意，但刘志成老人心里暖意融融。

刘志成今年86岁，今年是他入住于都县岭北镇敬老院的第十个年头，长期患有支气管哮喘的他，在敬老院医养结合服务区医护人员的精心照料下安享晚年。近年来，于都县探索出“机构养老+居家护理+医疗衔接”服务方式，健全老龄人口养老、医疗、照护、康复等服务体系，有效提升老年人的生活质量和幸福指数。

楼上养老 楼下看病

“年轻的时候，我是名煤炭工人，长期吸入生产环境中的粉尘导致支气管哮喘，病重时需要及时吸氧。”刘志成告诉记者，住进岭北镇敬老院前，他得经常去乡村卫生院接受治疗。“现在我住在敬老院，楼下便是医疗点，打针、输药都非常方便。”

同住岭北镇敬老院的刘家财老人，患有风湿病，每天他都会到敬老院医养结合服务区做艾灸治疗。“这些服务都是政府免费提供的，我在这里做了六年的艾灸，感觉身体比以前好多了。”刘家财笑着说。

楼上养老，楼下看病，门诊服务“零距离”，老人就医更舒心。如此便捷的就医服务源于于都县对全县24家公办养老机构的改造，专门在养老机构开辟医疗服务区，配齐标准化的治疗室、观察室、药房和病房。部分机构还设有“健康小屋”，可提供老人失能评估和康复训练服务。

于都县民政局养老服务股股长邓五芳介绍，目前，该县所有公办养老机构都与医疗机构签订了医养结合服务协议，合作医疗机构向养老机构派出医生、护士每日坐诊，为老年人进行健康监测、常规检查、健康宣教、保健活动、特殊义诊等，并为每名老年人建立健康档案，提供全方位的医疗保障。“现在养老机构的老年人实现了小病不出院，大病有保障，同时，也缓解了护理人员外出陪护压力。”

一键“点餐”服务上门

除了机构集中养老，于都县还有不少老年人选择居家养老，为了满足不同养老群体的需求，该县选择购买第三方养老服务、搭建智慧服务平台、建设家庭养老床位等，采取送“医”上门的方式，有效解决分散居家养老“就医难”问题。

走进于都县桢爱居家养老服务中心，一块大型电子屏幕格外引人注目，上面详细显示贡江镇1万多名老年人的信息。“政府投资了50万元，建成了‘一站式综合管理平台’，系统配套有健康监测、音乐经络理疗放松、中医体质辨识及老年帕金森检测康复训练等多种医疗服务。”该中心负责人雷燕介绍。

记者点开屏幕上一名老人的名字，平台随即弹出医护人员上门服务次数、项目、服务质量等信息。“服务数据化、数据智能化，可以便捷完整地收集客户的相关信息，帮助分析客户需求，提出应对方案，从而不断提升服务水平，实现健康养老目标。”雷燕说。

邓五芳介绍，2019年至今，该县已累计投入390万元，引入第三方智慧平台“探护宝”，为老人提供“私人保姆”式照料服务。通过智能手环或打电话给第三方服务机构，就能及时得到回应，让老人享受紧急送医等各项服务，让服务不再有时限，让养老服务不再有距离。

为了打破社区养老服务供需不平衡的问题，2022年10月，于都县制订了《于都县居家和社区基本养老服务提升行动实施方案》，争取538.5万元补助资金，建设460张家庭养老床位，将智能监测、智能定位、智能照明、智能报警等设备列入居家适老化改造内容，为更多失能、半失能老人提供助医、陪护等综合性服务。

关键词： 镇敬老院 支气管哮喘 医护人员